Thứ Ba, 5 tháng 4, 2016

Bộ trưởng Bộ Y tế kiểm tra tình hình nhiễm Zika tại TP.HCM

TTO - Sáng 5-4, bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đến tòa nhà Petro Việt Nam, đường Lê Duẩn, Q.1, TP.HCM làm việc với Ban quản lý sau khi một nhân viên làm việc tại đây bị nhiễm virút Zika.

Bộ trưởng Bộ y tế Nguyễn Thị Kim Tiến kiểm tra lăng quăng tại P.Thạnh Mỹ Lợi, Q.2 - nơi có người nhiễm virút Zika - Ảnh: Hữu Khoa

Theo đại diện Ban quản lý tòa nhà, hiện đang có 1.200 nhân viên của 21 công ty đang làm việc tại đây. Tại buổi làm việc, Bộ trưởng Bộ Y tế đã chỉ đạo ngành y tế TP phun thuốc diệt muỗi trong tòa nhà và các khu vực xung quanh, trong đó có Thảo cầm viên.

Sáng cùng ngày, Bộ trưởng cũng đến khu phố 2, P. Thạnh Mỹ Lợi, Q.2 để kiểm tra tình hình muỗi, lăng quăng xung quanh khu vực nhà bệnh nhân bị nhiễm virut zika.

Ông Phan Thành Phước, giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Q.2, cho biết ngoài bệnh nhân bị nhiễm virút Zika, con gái 3 tuổi của bệnh nhân cũng đã bị sốt trước khi mẹ bé có biểu hiện sốt một tuần trước đó. 

Trong năm 2015, khu phố 1 và khu phố 2 của phường có ổ dịch sốt xuất huyết lan rộng với 50 ca. Ông Vương Thế Trung, phó bí thư P.Thạnh Mỹ Lợi, cho biết sở dĩ khu vực này còn nhiều muỗi là do nhiều người mua đất nhưng không xây nhà ở.

Cha bệnh nhân cho biết hiện con ông đã khỏe lại và đang đi làm. Trong nhà ông vẫn thấy có muỗi.

THUỲ DƯƠNG

Thứ Hai, 4 tháng 4, 2016

Dùng tinh dầu matxa bụng có giảm số đo vòng 2?

Dịch vụ này nhanh chóng trở thành một trào lưu “hot”. Dịch vụ nở rộ có mặt từ các cơ sở matxa cao cấp đến nơi bình dân với đủ loại hương liệu và đang thu hút nhiều người đến “thử một lần cho biết”.

Tuy nhiên, nhiều người vẫn không rõ thực hư về công dụng  của dịch vụ này.

Trả lời về vấn đề này, lương y Nguyễn Đức Nghĩa, ủy viên Ban chấp hành Hội dược liệu TP.HCM,  cho biết tinh dầu chiết xuất từ thảo dược có tính ấm với tác dụng giúp giảm mỡ, giải mỏi cơ bắp khi bị căng, đau nhức.

Đối với những người sử dụng các loại đai đánh bụng, giảm béo thì có thể thoa một chút tinh dầu lên bụng trước khi sử dụng máy.

Việc matxa bằng tinh dầu có tác dụng kích thích thần kinh ngoại biên và thoát mỡ ra ngoài da dưới dạng mồ hôi, hỗ trợ tiêu giảm mỡ thừa và săn chắc vùng bụng, cánh tay, đùi.

Trong thiên nhiên có rất nhiều loại tinh dầu có tác dụng tốt như tinh dầu sả, hoắc hương, bạc hà, quế hương.

Tuy nhiên, cần phải phối hợp với các bài tập vận động, có chế độ ăn uống phù hợp và thực hiện kiên trì, đều đặn thì mới đem lại hiệu quả.

MINH HUYỀN - LÊ PHAN

Hai bệnh nhân tại Nha Trang và TP.HCM dương tính Zika 

Zika được phát hiện lần đầu tiên ở Uganda năm 1947 trên loài khỉ - Ảnh: AP
Zika được phát hiện lần đầu tiên ở Uganda năm 1947 trên loài khỉ - Ảnh: AP

Hai trường hợp gồm một bệnh nhân nữ 64 tuổi trú tại P. Phước Hòa, Nha Trang, Khánh Hòa và một bệnh nhân nữ 33 tuổi trú tại P. Thạnh Mỹ Lợi, quận 2, TP.HCM. 

Bệnh nhân ở Khánh Hòa xét nghiệm tại Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ và Viện Pasteur TP.HCM đều cho kết quả dương tính. Còn trường hợp tại TP.HCM xét nghiệm tại Viện VSDT TƯ từ ngày 2-4  và trường ĐH Nagasaki đặt tại viện ngày 4-4 cũng cho kết quả dương tính. 

Hai tỉnh sẽ sớm công bố dịch theo quy mô xã phường theo quyết định của Thủ tướng chính phủ quy định điều kiện công bố dịch và hết dịch truyền nhiễm.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long trưa nay 5-4 sẽ đi Khánh Hòa để kiểm tra ổ dịch vì đây là địa phương có lượng khách du lịch lớn.

>> Tiếp tục cập nhật

​Cẩm nang chọn và sử dụng dầu thực vật đúng cách từ chuyên gia

Người tiêu dùng cần trang bị kiến thức lựa chọn và sử dụng dầu ăn đúng cách nhằm đảm bảo sức khỏe bản thân và gia đình

Để giải đáp khúc mắc này, Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Diệp, Giám đốc Trung tâm Dinh dưỡng TP.HCM đã đưa ra 5 thông tin hướng dẫn cách chọn dầu thực vật đáp ứng đúng nhu cầu dinh dưỡng:

- Chọn dầu đậu nành nếu gia đình quan tâm đến sức khỏe tim mạch, bởi dầu đậu nành chứa hàm lượng cao các acid béo Omega 3,6,9 giúp thúc đẩy tuần hoàn máu, giảm nguy cơ tăng huyết áp, đột quỵ. Vì vậy, dầu đậu nành đặc biệt phù hợp với những gia đình có ông bà lớn tuổi, có thành viên bị huyết áp cao hay mỡ trong máu, gan nhiễm mỡ…

- Chọn dầu gạo nếu người mua đặc biệt quan tâm đến vấn đề chống lão hóa. Dầu gạo chứa “dưỡng chất vàng” Gamma-Oryzanol và Phytosterols giúp ức chế các gốc tự do, chống quá trình ô-xi hóa tự nhiên, giúp ngăn ngừa việc lão hóa tế bào. Không chỉ vậy, với khả năng chịu nhiệt cao giúp thức ăn không bị cháy khét, dầu gạo là một trong những phương án tốt để phòng ngừa bệnh ung thư cho gia đình.

- Chọn dầu hướng dương khi gia đình đang tìm kiếm loại dầu chứa nhiều nhất Vitamin E, có tác dụng cung cấp nguồn năng lượng tinh khiết dồi dào.

- Chọn dầu kết hợp cả ba thành phần dầu gạo, dầu đậu nành, dầu hướng dương: loại dầu ăn kết hợp cả 3 thành phần trên sẽ là sự lựa chọn lý tưởng, tiện dụng nhất đối với gia đình nhiều thế hệ, các thành viên có nhu cầu dinh dưỡng khác nhau. Hiện nay, trên thị trường Việt Nam, Neptune Gold là nhãn hiệu dầu ăn kết hợp đầy đủ cả 3 thành phần này.

- Đặc biệt, người tiêu dùng không nên lựa chọn dầu thực vật dựa trên cảm tính, chỉ quan sát màu sắc, chuộng rẻ… nhằm tránh mua phải những sản phẩm kém chất lượng. Nên chọn sản phẩm có thương hiệu, công khai minh bạch thành phần, nguồn gốc xuất xứ trên nhãn mác.

“Thành phần nguyên liệu là yếu tố quan trọng hàng đầu để cân nhắc khi chọn dầu ăn bởi nguyên liệu tốt sẽ làm nên sản phẩm chất lượng tốt.” - Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Diệp, Giám đốc Trung tâm Dinh dưỡng TP.HCM - Ảnh do nhân vật cung cấp

- Dùng luân phiên, kết hợp các loại dầu khác nhau (dầu đậu nành, dầu hướng dương, dầu gạo) hoặc dùng dầu ăn 3 thành phần để cơ thể được cung cấp đa dạng dưỡng chất.Sau khi chọn đúng dầu ăn tốt, người tiêu dùng cần lưu ý 5 nguyên tắc cơ bản khi sử dụng dầu thực vật trong nấu nướng, giúp dầu phát huy tối đa công dụng, theo Thạc sĩ - Bác sĩ Đào Thị Yến Phi, Trưởng bộ môn Dinh dưỡng và An toàn Thực phẩm, trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP HCM:

- Tính toán lượng sử dụng phù hợp với tình trạng dinh dưỡng của từng thành viên trong gia đình: trẻ em thường có nhu cầu chất béo cao nhất, kế đến là người trưởng thành. Người cao tuổi cần ít chất béo nhất trong khẩu phần.

- Không đun dầu sôi quá lâu trên lửa lớn. Khi dầu sôi, nên giảm lửa để kéo nhiệt độ của dầu xuống thấp. Tốt nhất nên sử dụng các loại dầu có khả năng chịu nhiệt cao như dầu gạo, dầu đậu nành, dầu hướng dương để đảm bảo sức khỏe.

- Chỉ dùng dầu một lần duy nhất, không dùng lại dầu đã chiên. Nếu đã chiên trong thời gian dài, người nội trợ nên thay dầu mới. Các món ăn hàng quán thường bị khuyến cáo độc hại, một phần đến từ nguyên nhân người bán - để tiết kiệm dầu - đã không tuân thủ quy tắc này.

- Có thể giảm chế biến thức ăn dạng chiên rán, bổ sung dầu vào các món luộc, canh: Người nội trợ có thể cho một muỗng dầu ăn vào nồi canh hoặc nước luộc rau sau khi tắt bếp, giúp cơ thể khi thưởng thức món ăn sẽ hấp thu tốt hơn các Vitamin tan trong dầu như Vitamin A, D, E, K.

“Ngoại trừ trong giai đoạn đang trưởng thành (từ trẻ sơ sinh đến hết tuổi dậy thì), cơ thể cần nhiều loại chất béo có nguồn gốc động vật, thì ở mọi giai đoạn khác của vòng đời, chuyên gia dinh dưỡng luôn khuyến cáo nên sử dụng nguồn chất béo từ dầu thực vật để giúp giảm lượng cholesterol trong khẩu phần. Các loại dầu thực vật tốt nhất cho sức khỏe hiện nay, có thể kể đến, là dầu đậu nành, dầu gạo, dầu hướng dương… với ưu điểm nói chung là dễ tiêu hoá, giàu acid béo không no có lợi.” - Thạc sĩ - Bác sĩ Đào Thị Yến Phi, Trưởng bộ môn Dinh dưỡng và An toàn Thực phẩm, trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP HCM - Ảnh do nhân vật cung cấp

Diễn viên Việt Trinh: Nên điều trị trầm cảm sớm

Nhiều áp lực

4 tháng ròng rã giam mình trong nhà, hơn 1 tháng chỉ ngủ chập chờn khoảng 2 tiếng, thường xuyên nghĩ về cái chết... là những gì diễn viên Việt Trinh từng trải qua.

Việt Trinh tâm sự thời điểm đó cô thật sự bế tắc, bạn bè dần không còn ai, cô cũng không dám nói với gia đình, mẹ thì bị bệnh tim. Nhưng may mắn Việt Trinh gặp được một vị sư cô để trút hết nỗi lòng.

“Sau ánh đèn sân khấu, sau vai diễn, nghệ sĩ có thể sống rất cô đơn, buồn bã. Vậy nên họ rất cần dư luận cảm thông, đừng vội phán xét. Cơn bão dư luận rất dễ đưa nghệ sĩ đến đường cùng”- Việt Trinh tâm sự.

Qua câu chuyện của mình, Việt Trinh chia sẻ mỗi người không nên thu mình lại. Tìm đến bác sĩ tâm lý hay chuyên gia để được điều trị sớm là rất cần thiết.

Nói về chứng trầm cảm ở người nổi tiếng, bác sĩ Nguyễn Văn Ca, phó trưởng khoa tâm thần kinh Bệnh viện 175 (TP.HCM), cho biết: “Chưa có nghiên cứu về việc người nổi tiếng mắc trầm cảm. Tuy nhiên, dưới nhiều áp lực với công việc đặc thù, người nổi tiếng rất dễ trầm cảm. Bên cạnh đó, việc tự gây áp lực cho chính mình và sợ mất hình ảnh trước công chúng càng khiến người nổi tiếng ngại điều trị dẫn đến tình trạng bệnh nặng hơn”.

Về các triệu chứng phổ biến của bệnh trầm cảm, bác sĩ Ca nói: buồn rầu, mất hứng thú trong các hoạt động hằng ngày, mất hi vọng; rối loạn giấc ngủ, thay đổi cảm giác ăn uống, sút cân, giảm hoặc mất ham muốn tình dục, mệt mỏi, giảm sinh lực; cảm thấy mình vô dụng, bận tâm suy nghĩ nhiều đến cái chết hoặc tự sát...

Trầm cảm đi liền với 
suy nghĩ tự tử

Theo ThS tâm lý lâm sàng Võ Thị Minh Huệ, ai cũng có thể bị trầm cảm. Trầm cảm đi liền với suy nghĩ tự tử. Không chỉ ở thế giới hay Việt Nam, vấn đề nghệ sĩ bị trầm cảm khá phổ biến. Quan trọng là ứng xử của người trong cuộc và ngoài cuộc như thế nào để tình trạng tự tử vì căn bệnh này giảm đi.

“Không nên bàn tán chuyện trầm cảm của người khác, góp phần làm tình trạng người bệnh nặng hơn và gây ra hậu quả xấu nhất”- ThS tâm lý Minh Huệ chia sẻ.

Trong khi đó, theo ThS giáo dục học Võ Thị Hồng Trước - khoa khoa học giáo dục ĐH Sư phạm TP.HCM, ai cũng có quyền được tôn trọng sự riêng tư. Công chúng nên quan tâm người nổi tiếng ở góc độ nghề nghiệp và những đóng góp của họ trong công việc sẽ giúp tình trạng trầm cảm, stress của họ bớt đi vào bế tắc hơn.

Bên cạnh đó, chúng ta đều đang có nhiều áp lực. Vì vậy, cần tập chia sẻ và cảm thông nhiều hơn phán xét. Nên tập có thái độ đón nhận mọi sự việc bình tĩnh, chỉ đưa ra nhận xét khi có đầy đủ thông tin.

Điều trị trầm cảm giúp giảm nguy cơ bệnh tim

Nghiên cứu mới được thực hiện tại Viện Tim mạch thuộc Trung tâm y khoa Intermountain (Salt Lake City, Mỹ) cho biết việc điều trị tốt tình trạng trầm cảm có thể giúp làm giảm nguy cơ bị các rối loạn tim mạch.

Các nhà khoa học sử dụng dữ liệu sức khỏe điều tra về chứng trầm cảm của hơn 100.000 bệnh nhân và trích xuất 7.550 trường hợp được theo dõi đầy đủ thông tin.

Những người này được phân chia thành 4 nhóm: không bao giờ có cảm giác chán nản; không còn cảm giác chán nản; vẫn còn cảm giác chán nản; và đang có khuynh hướng trở nên chán nản.

Kết quả cho thấy người không còn cảm giác chán nản có tỉ lệ mắc bệnh tim tương tự người không bao giờ có cảm giác chán nản. Trong khi đó, nhóm vẫn còn hoặc đang có khuynh hướng chán nản có tỉ lệ mắc bệnh tim cao hơn.

Bs Nguyễn Tất Bình (Theo American College of Cardiology)

DIỆU NGUYỄN

Nhiều người bệnh chỉ ăn cho qua bữa

Ông Nguyễn Ngọc Lanh, quê Bình Thuận, đang điều trị bệnh u tủy, thường ra ngoài ăn do cảm thấy vừa miệng hơn - Ảnh: Duyên Phan
Ông Nguyễn Ngọc Lanh, quê Bình Thuận, đang điều trị bệnh u tủy, thường ra ngoài ăn do cảm thấy vừa miệng hơn - Ảnh: Duyên Phan

“Giá như các tiệm bán thức ăn xung quanh bệnh viện che đậy, bảo quản thực phẩm trong tủ kính hoặc màng nilông để bảo đảm vệ sinh cho người mua”, ông Trần Minh Khanh (45 tuổi, Bến Tre) đưa con đi khám bệnh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP.HCM, than thở.

Thức ăn bày lộ thiên

Trên đường Lý Thái Tổ, đối diện cổng Bệnh viện Nhi Đồng 1, có nhiều hàng quán. Tuy nhiên, nhiều tiệm bán cơm đựng tôm, thịt kho, thịt nướng, trứng, cá, rau xào trong khay “lộ thiên” lấn ra tận vỉa hè mà không hề che đậy bằng bất cứ dụng cụ gì. Mỗi phần ăn có giá dao động từ 20.000-30.000 đồng. Nhiều người bán lấy thức ăn cho khách mà không đeo bao tay.

Tương tự, trước cổng Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) có nhiều quán, xe đẩy bán thức ăn. Một số quán cố định có bàn ghế ngồi, còn các quán di động thức ăn che đậy sơ sài, mọi người ăn ngay trên vỉa hè.

Đang ngồi ăn bánh cuốn, ông N.Q.D., quê Tây Ninh, cho biết ông đưa con lên điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) ba năm nay. Bệnh viện có phát suất ăn ba bữa cho bệnh nhân, nhưng thức ăn nhạt, con ông chán nên bỏ ăn. Ông D. phải ra ngoài mua thức ăn cho con.

“Người khỏe nhiều khi không ăn nhạt được. Thức ăn ngoài rẻ mà nấu đậm nên ăn dễ hơn”, ông D. chia sẻ.

Xung quanh một số bệnh viện khác như Nhân dân 115, Ung bướu... đều tập trung nhiều quán xá, xe hàng rong bán thức ăn. Một con hẻm trên đường Sư Vạn Hạnh bên Viện Tim TP.HCM, dài khoảng 30m trở thành “phố” ăn uống cho nhiều bệnh nhân của Bệnh viện Nhân dân 115 và Viện Tim.

Bà Trần Thị Côi đưa chồng bị suy tim lên điều trị tại Viện Tim. Bà Côi kể chồng bà thường xuyên lên TP điều trị. Ở căngtin bệnh viện có bán thức ăn, mỗi suất 25.000 đồng nhưng ăn không đủ nên ông bà ra ngoài ăn. Bà thường chọn quán nhìn sạch sẽ, thức ăn nấu vừa khẩu vị. “Biết không đảm bảo nhưng biết ăn gì bây giờ”, bà Côi nói.

Cẩn trọng lựa chọn những bữa ăn

Bác sĩ Lưu Ngân Tâm - trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Chợ Rẫy - cho biết từ năm 1998, Bệnh viện Chợ Rẫy yêu cầu bệnh nhân ăn theo chế độ bệnh lý. Khảo sát của bệnh viện cho thấy trên 50% bệnh nhân ăn hết suất, 82% bệnh nhân có ăn suất ăn. Số bệnh nhân còn lại không ăn hoặc ăn thêm thức ăn mua ngoài.

Theo bác sĩ Tâm, thức ăn bệnh viện hạn chế bỏ muối, nước mắm, không dùng bột ngọt, hạt nêm và các loại gia vị tăng thêm khẩu vị cho bệnh nhân, dẫn đến nhiều bệnh nhân cảm thấy nhạt, khó ăn.

Nhưng bác sĩ Tâm cho rằng thức ăn bên ngoài rất nghèo năng lượng, không đảm bảo vệ sinh. Bệnh nhân ăn không đủ chất dễ dẫn đến biến chứng, suy dinh dưỡng, kéo dài thời gian điều trị. Chính vì vậy, bác sĩ Tâm khuyến cáo bệnh nhân nên ăn theo chế độ bệnh viện phát mỗi ngày.

Bác sĩ Tâm cũng nêu ý kiến “bảo hiểm y tế nên thanh toán chi phí dinh dưỡng cho bệnh nhân để chất lượng bữa ăn của bệnh nhân được tăng lên”.

Là một bệnh viện có phát cơm miễn phí cho bệnh nhân nhưng Bệnh viện Ung bướu TP.HCM chưa phát được suất ăn theo chế độ bệnh lý đối với bệnh nhân bị các bệnh cao huyết áp, đái tháo đường, gan, thận... Song, bác sĩ Diệp Bảo Tuấn - phó giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM - cho hay các bác sĩ có tư vấn bệnh nhân cách tự cân bằng chế độ ăn.

Còn việc ra ăn bên ngoài, theo bác sĩ Tuấn, mỗi bệnh nhân có mỗi khẩu vị riêng, nhiều khi suất ăn bệnh viện phát không hợp khẩu vị.

Trong khi đó, theo bác sĩ Nguyễn Thị Huỳnh Mai, phó chi cục trưởng Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm TP.HCM, hiện nay vấn đề kinh doanh dịch vụ ăn uống được giao cho UBND các cấp quản lý.

“Thức ăn đường phố, hàng quán vỉa hè giải quyết được nhu cầu gấp, nhanh, rẻ đối với nhiều người, nhất là những người lao động nghèo. Người ăn cần chọn nơi bán hàng sạch sẽ, hợp vệ sinh, không chọn những cơ sở kinh doanh bẩn, gần bãi rác hay bán hàng ngay trên mặt cống rãnh, những nơi không có vật dụng che chắn thức ăn” - bác sĩ Huỳnh Mai khuyến cáo.

Về vấn đề an toàn vệ sinh thực phẩm, bác sĩ Trần Ngọc Lưu Phương, trưởng đơn vị tiêu hóa can thiệp Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (Q.5, TP.HCM), cảnh báo việc không che đậy làm thức ăn tiếp xúc nhiều với môi trường xung quanh có nhiều khói bụi, nắng nóng. Thức ăn sẽ nhanh bị ôi thiu hoặc biến chất, nhiễm độc do vi khuẩn hoặc nấm. Ngoài ra, ruồi nhặng có thể đậu vào thức ăn, truyền nhiễm nhiều bệnh qua đường tiêu hóa.

Bảo hiểm chưa chi trả tiền ăn điều trị

Ông Nguyễn Gia Bình, trưởng khoa điều trị tích cực Bệnh viện Bạch Mai, cho hay bệnh viện này là một trong số ít bệnh viện ở VN đang áp dụng điều trị cho bệnh nhân nặng theo nhóm, trong đó mỗi nhóm gồm một bác sĩ lâm sàng, một chuyên gia dinh dưỡng và một dược sĩ.

Theo ông Bình, hiệu quả của biện pháp này rất rõ rệt và cứu được nhiều bệnh nhân nặng.

“Mỗi ngày bệnh nhân có thể cần được cung cấp năng lượng ở mức khác nhau. Nếu chăm sóc dinh dưỡng tốt thì bệnh nhân phục hồi nhanh hơn, thời gian ra viện cũng nhanh hơn, chi phí điều trị giảm chứ không phải tăng, nên chúng tôi đã nhiều lần đề nghị chi trả chi phí ăn điều trị, vì có những giai đoạn bệnh chi phí ăn lên tới 800.000- 1.000.000 đồng/ngày/bệnh nhân”- ông Bình cho biết.

Trao đổi về những đề xuất phí ăn được bảo hiểm chi trả, ông Phạm Lương Sơn, trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội VN, cho hay khi làm Luật bảo hiểm y tế sửa đổi đã có nhiều ý kiến đề nghị đưa chi phí ăn điều trị vào, nhưng sau đó phải bỏ ra vì chưa có trong danh mục để chi trả.

Ngoài ra, cũng theo ông Sơn, tuy nhìn vào phần kết dư Quỹ bảo hiểm y tế (khoảng 35.000 tỉ đồng) có thể là nhiều, nhưng riêng chi trả cho bệnh nhân bảo hiểm y tế phần chênh lệch do tăng viện phí riêng năm 2016 là 10.000 tỉ. “Nếu chi trả mọi chi phí thì chẳng mấy chốc quỹ lại mất khả năng chi trả”- ông Sơn nói.

Lan Anh

TIẾN LONG - NGỌC LOAN -
 LÊ ĐÌNH (tienlong@tuoitre.com.vn)

Nhìn dái tai đoán bệnh tim mạch

Lằn đứt gãy trên dái tai cảnh báo nguy cơ bệnh tim mạch
Lằn đứt gãy trên dái tai cảnh báo nguy cơ bệnh tim mạch

Nếp gấp này được gọi là dấu hiệu Frank, do bác sĩ Sanders T. Frank phát hiện, là một lằn gãy chạy theo đường chéo ngược 45 độ ở các dái tai.

Năm 1987, người ta đã nghiên cứu độ nhạy, độ đặc hiệu về giá trị cảnh báo của dấu hiệu Frank trên một nhóm 172 bệnh nhân nghi ngờ có bệnh mạch vành. Dấu hiệu này không liên quan đến yếu tố cân nặng, có thể xuất hiện ở cả những người mập cũng như người gầy.

Tất cả được kiểm tra lâm sàng, đo điện tâm đồ nghỉ ngơi, điện tâm đồ gắng sức và chụp động mạch vành chọn lọc .Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh mạch vành là sự hiện diện của hẹp từ 75 % trở lên ở một trong ba thân mạch vành chính.

Kết quả nghiên cứu thống kê cho thấy có sự liên hệ rất quan trọng giữa dấu hiệu Frank và bệnh mạch vành (p<0.001). Độ nhạy của dấu hiệu của Frank đạt 75%, độ đặc hiệu đạt 57,5%​ và giá trị tiên đoán dương tính của nó đạt 80,3%.

Giá trị dự báo thay đổi theo giới tính, 50% ở phụ nữ so với 84,.7% ở nam giới. Tần số xuất hiện của dấu hiệu Frank tăng dần theo độ tuổi: 42% ở nhóm tuổi 30-39 và 75,8% ở nhóm tuổi 60-69. Đối với những gười ngoài 60 tuổi, giá trị dự báo của dấu hiệu Frank chỉ đạt khoảng 77% so với nhóm tuổi trẻ hơn.

Dấu hiệu Frank được cho là một biểu hiện của sự lão hóa sớm, mất các sợi đàn hồi của da, mạch máu và được coi như là dấu hiệu cảnh báo của bệnh mạch vành, độc lập với các yếu tố nguy cơ nói trên nhưng thường có mối liên kết với chúng..

Sự hiện diện của dấu Frank tương ứng với 75% các trường hợp bệnh lý mạch vành không triệu chứng và điều quan trọng là những trường hợp này có thể đột tử nhưng không hề biết mình có bệnh lý tim mạch.

Dấu hiệu Frank không có tương quan với mức độ nghiêm trọng của bệnh mạch vành, với thời gian của cơn đau thắt ngực và cũng không phải với bất kỳ các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim mạch như thuốc lá, tăng cholesterol máu, cao huyết áp, tiểu đường, béo phì...

Sự xuất hiện của dấu hiệu Frank, dù độ nhạy chưa đạt 100%, nhưng là  dấu hiệu cảnh báo sớm và là một yếu tố nguy cơ có ý nghĩa, rất hữu ích trong việc tầm soát, chẩn đoán bệnh lý mạch vành, đặc biệt ở người trẻ dưới 60 tuổi. Nếu thấy mình vừa mới xuất hiện dấu Frank ở dái tai, chúng ta nên chủ động đi khám tầm soát bệnh lý tim mạch.

BS LÊ ĐỨC THỌ (Theo http://ift.tt/MfJzKA & http://www.nejm.org)