Chủ Nhật, 10 tháng 4, 2016

Phát hiện cơ sở nhổ lông gà, vịt bằng hóa chất 

Vịt được nhúng vào hóa chất sau đó lột lớp nhựa màu đen ra sẽ sạch bóng - Ảnh cơ quan CA cung cấp
Vịt được nhúng vào hóa chất sau đó lột lớp nhựa màu đen ra sẽ sạch bóng - Ảnh cơ quan CA cung cấp

Ngày 11-4, Phòng Cảnh sát phòng chống tội phạm về môi trường Công an tỉnh Hậu Giang cho biết vừa kiểm tra, phát hiện cơ sở giết mổ gia cầm ở ấp Tân Bình 1, xã Long Phú, thị xã Long Mỹ của ông Lê Đại Lợi sử dụng hóa chất để nhổ lông gà vịt.

Theo đó, phòng đã kết hợp Chi cục Quản lý chất lượng nông lâm sản và thủy sản, Chi cục Thú y, Đội quản lý thị trường số 5 kiểm tra đột xuất việc chấp hành các quy định về bảo vệ môi trường và an toàn thực phẩm tại cơ sở trên.

Tại thời điểm kiểm tra, có 60 lao động đang làm việc, cơ sở đang giết mổ khoảng 550 con gia cầm. 

Theo kiểu giết mổ tại đây, những con gia cầm (chủ yếu là vịt), sau khi cắt tiết được nhúng vào các nồi đựng dung dịch màu đen trước khi nhúng vào nước lã.

Sau khi nhúng, lớp hóa chất bên ngoài đông cứng lại. Khi đó chỉ cần lột lớp mảng đen bao phủ bên ngoài, toàn thân gia cầm sẽ sạch hoàn toàn và nhìn bắt mắt hơn so với cách nhổ lông thủ công.

Theo chủ cơ sở, mỗi ngày tại đây giết mổ trên 2.500 con vịt, thời điểm kiểm tra, trong kho của cơ sở vẫn lưu giữ trên 2.100 con gia cầm đã làm sạch lông bằng hóa chất màu đen này.

Đoàn kiểm tra còn ghi nhận hệ thống xử lý nước thải của cơ sở chưa được thẩm định và chưa đưa vào hoạt động. Toàn bộ nước thải trong quá trình sản xuất đều đổ vào đường ống chung phía sau hệ thống xử lý nước thải rồi thải trực tiếp ra kênh Thủy Lợi phía sau nhà.

Bên cạnh đó, khí thải của lò đốt (dùng đốt chất keo màu đen để làm sạch lông) tại cơ sở phát sinh nhiều mùi hôi khó chịu ảnh hưởng trực tiếp đến người dân sinh sống xung quanh.

Đoàn đã tiến hành niêm phong 121 sọt chứa (bên trong có 2.662 con gia cầm đã làm sạch), đồng thời lấy mẫu hóa chất làm lông để kiểm nghiệm, sau khi có kết quả sẽ xử lý theo quy định của pháp luật.

Bối rối với thực phẩm nhuộm màu

Thịt gà không rõ nguồn gốc được bày bán trên vỉa hè một chợ ở Q.Gò Vấp, TP.HCM - Ảnh: Hoài Linh
Thịt gà không rõ nguồn gốc được bày bán trên vỉa hè một chợ ở Q.Gò Vấp, TP.HCM - Ảnh: Hoài Linh

“Ngoại trừ những trường hợp nhìn thấy quá rõ, còn lại phải đưa vào phòng thí nghiệm kiểm tra mới xác định được gà, dưa muối hay măng có vàng ô hay không.

Hiện chưa có test nhanh phát hiện chất nhuộm màu như test nhanh phát hiện hàn the trong giò chả. Khi chưa thể phân biệt, người tiêu dùng nên tránh mua thực phẩm có màu sắc quá bất thường

Ông Phạm Tiến Dũng (trưởng phòng thanh tra chuyên ngành Bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn)

“Đến giờ khi phát hiện dưa cải muối có chứa vàng ô, có lẽ dưa tôi mua cũng có chất nhuộm màu này” - ông Dũng nói.

Có rất nhiều loại hóa chất công nghiệp được sử dụng nhuộm màu cho thực phẩm từng bị phát giác, nhưng “nổi” nhất là tình trạng sử dụng Rhodamin B nhuộm màu đỏ cho hạt dưa, tương ớt và gần đây là dùng vàng ô tạo màu vàng hấp dẫn cho da gà, măng tươi và dưa cải muối chua. Cả hai loại chất nhuộm màu này đều gây ung thư.

Nhiều chất nhuộm màu nguy hiểm

“Trong đợt thanh tra cuối năm 2015 đầu 2016, chúng tôi phát hiện hai công ty sử dụng vàng ô trộn vào thức ăn chăn nuôi, tuy nhiên đợt kiểm tra gần nhất với 207 mẫu thì chưa phát hiện lại vàng ô trong thức ăn chăn nuôi, nhưng lại xuất hiện biến tướng vàng ô trong dưa muối và măng tươi. Điều này cực kỳ nguy hiểm, nguy hiểm hơn cả vàng ô trong thức ăn chăn nuôi do dưa muối, măng là thực phẩm ăn liền, vàng ô lại là chất không hoàn nguyên, không đào thải, không tan trong nước và đã gây ung thư ở động vật thực nghiệm” 
- ông Dũng cho biết.

Theo phó cục trưởng Cục Chăn nuôi, Bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn Nguyễn Xuân Dương, đợt thanh tra cuối năm 2015 đầu 2016 là lần thứ 2 cơ quan chức năng phát hiện vàng ô trong thức ăn chăn nuôi, lần đầu tiên ghi nhận tình trạng này là năm 2014 ở Hải Phòng.

Đây là hóa chất được sử dụng trong công nghiệp dệt nhuộm và xây dựng, rất bền màu và giá chỉ 120.000 - 170.000 đồng/kg. Khi đưa vào thực phẩm, hóa chất này tạo màu vàng rất bắt mắt hay được gọi là “màu vàng hoa cúc” nhưng thực tế rất độc hại.

Trong khi đó, ông Khương Trần Phúc Nguyên - trưởng phòng thanh tra chuyên ngành Chi cục Thú y TP.HCM - cho biết trong quá trình kiểm tra, Chi cục Thú y TP phát hiện chất vàng ô được sử dụng phổ biến tại các lò giết mổ gia cầm trái phép.

Biết là chất vàng ô nguy hiểm cho người dùng khi ăn phải, nhưng mức xử phạt hành vi vi phạm các cá nhân, cơ sở lạm dụng chất này là khá nhẹ, chưa đủ sức răn đe.

Chưa kể, theo ông Nguyên, hiện nay chưa có công bố danh mục cơ quan nào được chỉ định xét nghiệm chất vàng ô nên các đơn vị đang lúng túng khi không biết gửi cơ quan nào có chức năng kiểm tra xét nghiệm chất này để xử lý.

“Bột hoa hiên”, chưa rõ lành hay độc!

Những hóa chất nhuộm màu như Rhodamin B, vàng ô dù nguy hiểm nhưng đã được định danh, ngoài thị trường còn có những chất nhuộm màu thực phẩm không nhãn mác, không nguồn gốc xuất xứ.

Khảo sát tại một số quán bán chim quay ngay khu vực phố Long Biên, Hà Nội gần đây, chúng tôi thấy những rổ chim cút quay vàng rộm rất bắt mắt và hấp dẫn người mua.

Nhưng để món ăn có màu đẹp mắt như vậy, người bán đang dùng loại bột nhuộm màu có tên là “bột hoa hiên”, chỉ 6.000 đồng/gói, mỗi gói có thể pha vào 10 lít nước. Loại chất nhuộm chim quay không có nhãn mác, nguồn gốc và chưa được xét nghiệm đánh 
giá mức độ nguy hại.

Nhiều người kinh doanh vì muốn bắt mắt người tiêu dùng đã nhuộm màu thực phẩm. Một nguồn cung cấp màu thực phẩm là chợ Kim Biên (Q.5, TP.HCM). Khi chúng tôi hỏi mua màu thực phẩm tại cửa hàng M ở chợ này, chủ cửa hàng đưa cho chúng tôi các hộp đủ loại màu phụ gia, mỗi hộp nặng nửa ký.

Mỗi loại tùy theo màu có giá khác nhau, màu đỏ 150.000 đồng/hộp, màu xanh 200.000 đồng, màu vàng 110.000 đồng... Khách hàng mua số lượng bao nhiêu cũng có. Cùng loại màu của một công ty sản xuất nhưng tại cửa hàng cách đó không xa giá hộp màu xanh chỉ bán 140.000 đồng, màu vàng 100.000 đồng.

Ghi nhận của chúng tôi xung quanh khu vực chợ Kim Biên còn có nhiều cửa hàng bán hóa chất công nghiệp. Do các cửa hàng này không nằm trong chợ nên ban quản lý chợ rất khó để quản lý, kiểm tra.

Ông Nguyễn Văn Tèo Em - quản lý ngành hàng, ban quản lý chợ Kim Biên - cho biết hiện có 16 hộ kinh doanh hương liệu, phụ gia thực phẩm tại chợ. Các mặt hàng bán tại đây đều nằm trong danh mục phụ gia được phép sử dụng trong sản xuất, chế biến và kinh doanh thực phẩm do Bộ Y tế quy định.

Hằng tuần, ban quản lý chợ tiến hành kiểm tra, nếu thấy thực phẩm mới, lạ sẽ yêu cầu chủ cửa hàng trình ra giấy chứng nhận vệ sinh thực phẩm. Do sản phẩm không bị cấm nên rất khó quản lý số lượng bán ra.

“Quan trọng là người chế biến thực phẩm phải có cái tâm, chứ hương liệu, phụ gia không quản lý số lượng mua bán như hiện nay, nếu dùng không đúng thì rất nguy 
hiểm” - ông Em nói.

Biết nguồn gốc mới mua

Về cách nhận biết việc gà được tẩm ướp chất vàng ô, ông Nguyên tư vấn: với gà tẩm thì sẽ có những chỗ không ăn màu, do đó có chỗ trắng chỗ vàng không vàng đều, đặc biệt ở chỗ chân lông, trong khi gà không nhuộm thì có màu đặc trưng vàng từ da vào mỡ.

Theo ông Nguyên, việc người dân sử dụng gà nhuộm chất vàng ô khi vào cơ thể sẽ không đào thải, tích tụ lâu ngày và khả năng lớn gây ung thư. Do đó, người tiêu dùng nên chọn mua những sản phẩm có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng, có uy tín, bao bì... tại các chuỗi bày bán thực phẩm sạch do Nhà nước quản lý sẽ an toàn nhất.

“Để đoạn tuyệt với việc sử dụng chất vàng ô thì người tiêu dùng phải thay đổi tư duy mua hàng, tránh đề cao chú ý màu sắc bên ngoài mà nên kiểm tra kỹ nguồn gốc xuất xứ của các loại hàng hóa” - ông Nguyên nói.

Trao đổi với Tuổi Trẻ, TS Lê Thanh Hiền - trưởng bộ môn bệnh truyền nhiễm và thú y cộng đồng (ĐH Nông lâm TP.HCM) - nói thêm: chất vàng ô khi tiếp xúc với cơ thể thì tế bào bị tiếp xúc sẽ mất chức năng của màng tế bào nên không thể hoạt động. Vàng ô còn được cho là có thể gây hư hại cấu trúc di truyền (ADN) của tế bào, từ đó có thể gây ung thư và các rối loạn về di truyền không 
thể lường được.

Theo TS Hiền, người tiêu dùng không nên quá quan trọng về cảm quan màu sắc, cần thận trọng với những sản phẩm có màu vàng tươi chói hơn bình thường. Những gà nhuộm thường không có mỡ màu vàng so với gà vàng tự nhiên. Gà thả vườn có màu vàng nhạt và 
thịt chắc hơn.

Báo tin chống thực phẩm bẩn

Theo ông Phạm Tiến Dũng, thanh tra Bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn vẫn đang tiếp nhận tin báo thực phẩm bẩn tại đường dây nóng 08042526 / 0917808113 và địa chỉ email thongtinvipham@mard.gov.vn.

“Chúng tôi đang duy trì nhận tin và gần đây nhất là có tin báo về việc thương lái gom măng tươi đã sơ chế rồi sử dụng chất bảo quản để trữ măng, thông tin phát hiện trang trại và cơ sở sản xuất thức ăn chăn nuôi sử dụng chất tạo nạc salbutamol. Chúng tôi đang tiếp tục xác minh và nếu phát hiện sẽ thông tin ngay cho báo chí. Người dân và các cơ quan báo chí hãy đồng hành với chúng tôi trong cuộc chiến chống lại thực phẩm bẩn” - ông Dũng chia sẻ.

L.ANH - H.LỘC - T.LONG (lananh@tuoitre.com.vn)

Chỉ thanh tra việc sử dụng chất tạo nạc khi “nghi” lạm dụng

Theo đó, năm 2014 và 2015, có 20/153 công ty có chức năng xuất nhập khẩu thuốc và nguyên liệu làm thuốc nhập khẩu tổng số trên 9 tấn chất tạo nạc (salbutamol). 

Tháng 11-2015, khi nghi ngờ chất này bị lạm dụng, sử dụng sai mục đích trong chăn nuôi gia súc, Cục Quản lý dược đã yêu cầu tạm dừng nhập khẩu và hậu kiểm tại 6 cơ sở.

Trong quá trình kiểm tra, Cục Quản lý dược phát hiện việc bán nguyên liệu salbutamol cho các cơ sở không có giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược theo quy định.

“Cục Quản lý dược đã xử lý quyết liệt với mức chế tài cao nhất, và chuyển hồ sơ 3/6 cơ sở được thanh tra sang cơ quan điều tra”- báo cáo này viết.

Cũng trong báo cáo này, Cục Quản lý Dược cho rằng chưa có cơ sở tài liệu chứng minh salbutamol do các công ty trên bán được sử dụng trong sản xuất thức ăn chăn nuôi và chăn nuôi nhằm mục đích tạo nạc!

Báo này cũng không công bố tình hình sử dụng trên 9 tấn salbutamol đã được nhập khẩu trong 2 năm 2014 và 2015.

Tuy nhiên cách đây 1 tuần, Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn Cao Đức Phát cho biết trong số trên 9 tấn salbutamol đã được nhập khẩu, có 1760 kg được sử dụng làm thuốc chữa bệnh, trong kho các công ty còn trên 1.300 kg. Trong số đã bị bán bất hợp pháp, cơ quan chức năng đã thu về trên 2.000 kg.

Như vậy số đã sử dụng sai mục đích và còn trôi nổi trên thị trường lên tới trên 4.000 kg. 

Chất cấm gây ung thư, ai nói đâu mà biết?

Lực lượng cảnh sát môi trường Nghệ An niêm phong hóa chất tại cơ sở chế biến măng của ông Sơn - Ảnh: Hồng Phong
Lực lượng cảnh sát môi trường Nghệ An niêm phong hóa chất tại cơ sở chế biến măng của ông Sơn - Ảnh: Hồng Phong

Hết nhuộm gà lại đến tẩm măng, muối dưa bằng chất vàng ô. Người tiêu dùng thêm một phen điếng hồn khi biết nhiều tiểu thương dùng vàng ô để tẩm măng, muối dưa... cho đẹp mắt, dễ bán. 

Auramine O - còn gọi là chất vàng ô - thường được dùng trong công nghiệp nhuộm sợi và tuyệt đối không được dùng để tẩm, nhuộm thực phẩm. Trước đó, cơ quan chức năng cũng đã phát hiện có người dùng vàng ô để nhuộm gà, nhuộm cá trê cho vàng.

Một vấn đề cần báo động là ngay cả những người sử dụng vàng ô để tẩm, muối thực phẩm cũng không biết về sự độc hại của chất này. Không chỉ bán cho người tiêu dùng, ngay cả bản thân họ và gia đình cũng ăn chính những loại rau, dưa được muối bằng chất nhuộm vải có thể gây ung thư.

Khi nào mới ngừng tẩm hóa chất, bán theo phong trào?

Đó là câu hỏi mà nhiều bạn đọc TTO đã đặt ra khi đọc thông tin này. Và có lẽ đó cũng là thắc mắc chung của nhiều người rằng đến bao giờ người bán hàng mới thôi đầu độc người mua và có khi đầu độc chính mình bằng những chất cấm.

“Thực phẩm độc hại treo lơ lửng mạng sống con người. Mong cơ quan chức năng mạnh tay với tội ác này” - chị Nguyệt Mai nêu ý kiến.

Tuy vậy, nhiều bạn đọc lại cho rằng không thể đổ hết lỗi cho tiểu thương bởi họ không biết về sự độc hại của chất vàng ô này. Các cơ quan chức năng đã tuyên truyền, hướng dẫn cho họ chưa?

“Khi họ mua hóa chất trôi nổi, đâu có thấy ghi thành phần, độc tính của chất này trên bao bì, họ cứ nghĩ bỏ vô cho có màu đẹp mắt và hút khách hàng mua mà thôi. Nên cái lỗi chưa hẳn là của duy nhất tiểu thương!” - độc giải Thái Thư nói.

Gà ngâm trong loại dung dịch “đặc biệt” biến từ màu trắng sang màu vàng bắt mắt - Ảnh: Thăng Long
Gà ngâm trong loại dung dịch “đặc biệt” biến từ màu trắng sang màu vàng bắt mắt - Ảnh: Thăng Long

​Khi sự thiếu hiểu biết phải trả giá

Theo PGS.TS Lê Văn Thọ - ĐH Nông lâm TP.HCM - chất vàng ô được Bộ NN&PTNT đưa vào danh sách những chất cấm sử dụng trong chăn nuôi và thực phẩm vì độc hại cho người ăn nhưng có thể vì thiếu hiểu biết, vì lợi nhuận nhiều người vẫn sử dụng.

Ông Thọ nhận định rằng cũng có nhiều người chế biến măng khô, cải chua, giết mổ gia cầm hầu như không biết đến tác hại của chất vàng ô đối với sức khỏe của người tiêu dùng.

Đồng tình, PGS.TS Phạm Ngọc Thạch, giảng viên ĐH Nông nghiệp Hà Nội, cho rằng chính vì sự thiếu hiểu biết và chỉ đánh giá bằng cảm quan rằng sử dụng vàng ô thì măng, cải chua nhìn sẽ đẹp mắt hơn, dễ bán hơn nên nhiều người cứ thế làm theo.

“Tôi cho rằng phần lớn là họ làm theo phong trào, làm theo sự mách bảo của những người khác” - PGS.TS Lê Văn Thọ nói.

Một phần khác là do tâm lý của người tiêu dùng mua hàng bằng mắt, cứ thấy măng, cải chua hoặc gà, cá trê vàng ươm thì thích hơn và mua về dùng.

PGS.TS Lê Văn Thọ cho biết những nghiên cứu mới đây trên động vật cho thấy chất vàng ô gây ung thư ở chuột.

Chất vàng ô cũng được báo cáo là làm hư hại DNA của tế bào gan, thận và tủy xương khi thí nghiệm trên thú sống. Hư hại DNA của người cũng được ghi nhận sau khi thí nghiệm trong ống nghiệm.

“Như vậy nếu chất vàng ô được trộn vào thức ăn cho gà, trộn vào thức ăn cho cá trê, trộn vào măng khô, trộn vào cải chua hoặc pha nước nhúng gà sau khi đã giết mổ để tạo màu vàng hấp dẫn cho sản phẩm thì người ăn các thực phẩm có chứa chất vàng ô vào cơ thể, được tích lũy lâu ngày sẽ có nguy cơ bị ung thư” - PGS.TS Lê Văn Thọ nói.

Bột màu vàng thu tại một cơ sở chế biến măng ở Vinh - Ảnh: H.Phong

Đâu phải ai cũng am hiểu về chất cấm, chất độc

TS.LS Nguyễn Hữu Thế Trạch cho rằng dù đã có danh mục các chất cấm không được sử dụng nhưng không phải người dân nào cũng biết.

PGS.TS Lê Văn Thọ đặt vấn đề nên chăng ban quản lý các chợ cũng như các đơn vị liên quan phải có một chiến dịch tuyên truyền rộng rãi để cho người bán lẫn người mua biết đến tác hại của chất vàng ô cũng như các chất cấm khác.

Việc tuyên truyền này một mặt để người mua tẩy chay không những loại thực phẩm có nhuộm màu đẹp mắt. Mặt khác, để cho người chế biến biết được tác hại và từ đó họ không vì lợi nhuận mà làm theo phong trào nữa.

TS.LS Nguyễn Hữu Thế Trạch nhận định cần đặt ra vấn đề trách nhiệm tuyên truyền, quản lý của các cơ quan hữu quan ở địa phương.

“Đâu phải người dân nào cũng biết rằng đó là chất cấm, chất độc. Do đó, các cơ quan hữu quan phải đưa thông tin cụ thể, phổ biến kiến thức đến người dân để họ ý thức rằng những chất này là độc hại, không được sử dụng” - TS.LS Nguyễn Hữu Thế Trạch nói.

Rửa hay nấu chín vẫn độc hại

Chất vàng ô này có tan trong nước nhưng không thể rửa sạch hết vì chất này có thể thấm sâu vào trong thực phẩm, với nhiệt độ cao thì không làm mất đi chất này, nên có thể nói là việc rửa, trụng hay nấu chín thực phẩm không làm mất đi tác dụng độc hại của thực phẩm ô nhiễm.

Người tiêu dùng nên lựa chọn sử dụng các thực phẩm có màu sắc tự nhiên, hạn chế mua những thực phẩm có màu sắc "đẹp bất thường" như măng vàng, gà da vàng cam, xôi gấc quá cam, xôi cẩm - xôi xanh lá dứa đậm màu, hạt dưa đỏ, mứt bánh màu mè... Và nói chung là cẩn trọng với các thực phẩm có màu sắc lòe loẹt.

BS Đào Thị Yến Thủy

Mời bạn đọc nghe các phát biểu trong bài:

>> PGS. TS Phạm Ngọc Thạch

Đang tải audio...

""

>> TS.LS Nguyễn Hữu Thế Trạch

Đang tải audio...

""
VÕ HƯƠNG - AN NHIÊN

Nuốt sống hạt đậu đen để “trường sinh bất lão”?

Trên các trang mạng xã hội hoặc các diễn đàn về sức khỏe, nhiều phụ nữ rỉ tai nhau về phương pháp thần kì này có thể tái tạo nhan sắc, giải độc cơ thể, chữa tiểu đường, sáng mắt, tính tai, đẹp da, tiêu mụn nhọt và hỗ trợ giảm cân.

Bà Trần Hồng Anh (51 tuổi, ngụ quận 3) cho biết sau khi được một người bạn mách cho tác dụng thần kì của việc nuốt 49 hạt đậu đen sống, bà đã áp dụng ngay.

“Tất nhiên nuốt một lúc hoặc chia làm hai, làm ba, làm tư thì cũng không thể vì sẽ mắc nghẹn ở cổ. Mỗi lần tôi chỉ dám nuốt 5 hạt một lúc với một ly nước. Mỗi sáng như vậy phải uống rất nhiều nước mới tiêu thụ hết 49 hạt đậu đen”, bà Hồng Anh chia sẻ.

Theo lương y Nguyễn Đức Nghĩa, ủy viên Ban chấp hành Hội Dược liệu TP.HCM, thì cũng từng có nhiều bệnh nhân đã tham khảo ông về phương pháp này.

Tuy nhiên, ông Nghĩa nhấn mạnh: “Từ trước đến nay, theo Đông y và cả Tây y thì phương pháp này không hề có công dụng như mọi người truyền tai nhau”.

Đậu đen sống cứng nên phải ngâm với nước trước khi nấu. Việc nuốt 49 hạt đậu đen khô, cứng gây nguy hiểm cho hệ tiêu hóa, làm khó tiêu, viêm loét dạ dày.

“Nuốt 49 hạt đậu đen như vậy nguy cơ đầu tiên có thể là mắc nghẹn. Tốt nhất vẫn nên dùng để nấu chè, cháo, trộn nấu với cơm, làm bánh thì ăn bổ dưỡng hơn là nghe vào những phương pháp vô căn cứ như vậy”, ông Nghĩa cho biết.

Ông Nghĩa cho biết, đậu đen thuộc hành thủy, liên quan đến tạng thận, có tác dụng tốt cho thận.

Chế biến các món ăn đơn giản với đậu đen giúp bổ mắt, hạn chế râu tóc bạc sớm, tốt cho thận, giải độc gian, ra mồ hôi nhiều, giải khát, không bị khô miệng, lở ngứa, mụn nhọt,…

MINH HUYỀN - LÊ PHAN

Hội chứng ngưng thở ở trẻ em 

Hai vợ chồng đi hết phòng khám này đến bệnh viện nọ tìm cách chữa bệnh cho con, nhưng bệnh của cháu không hề thuyên giảm mà ngày càng nặng. Hai vợ chồng thay nhau trông bé, mất ngủ, ảnh hưởng nghiêm trọng đến công việc hằng ngày. Chị T. (quận Bình Tân), chia sẻ trong vẻ mặt buồn bã tuyệt vọng.

Chẩn đoán chính xác bằng nội soi trong lúc ngủ

Qua hỏi bệnh và khám, các bác sĩ nghi ngờ bé bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Nhưng khi khám kiểm tra bằng nội soi lúc thức thấy amiđan và VA của bé không to, không gây tắc nghẽn đường hô hấp, mà thông thường hai cơ quan này là nguyên nhân thường nhất gặp gây tắc nghẽn đường hô hấp trên của trẻ em.

Bé cần được đo thêm đa ký giấc ngủ để có chẩn đoán chính xác hơn trước khi quyết định điều trị. Nhưng cả hai đêm liền bé được tiến hành đo đa ký giấc ngủ đều thất bại, vì khi bé trằn trọc lăn lộn thì các dây nối điện cực đo trên người của bé bị bé rứt rớt ra.

Một cuộc hội chẩn bao gồm bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ gây mê được tiến hành. Quyết định sau cùng là bé sẽ được các bác sĩ gây mê tiến hành tiêm thuốc ngủ để tạo ra giấc ngủ gần giống giấc ngủ bình thường, bác sĩ tai mũi họng sẽ nội soi đường hô hấp của bé khi bé ngủ.

Trong khi nội soi, bác sĩ tai mũi họng phát hiện khi bé ngáy to và có cơn ngưng thở cũng là lúc hai amiđan cuộn vào đường hô hấp làm tắc nghẽn đường hô hấp, dù amiđan của bé không to như khi đã nội soi lúc bé thức.

Như vậy bé được chẩn đoán chính xác là bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn do hai amiđan cuộn vào đường thở khi ngủ.

Bác sĩ nhanh chóng thông báo cho gia đình của bé về kết quả nội soi trong lúc ngủ và tiến hành cắt amiđan cho bé.

Ngay đêm đầu tiên sau phẫu thuật theo dõi tại bệnh viện, gia đình và các bác sĩ nhi theo dõi không thấy bé còn triệu chứng như trước nữa.

Sau một tuần rồi một tháng theo dõi, bé đã hết hẳn căn bệnh như một ác mộng cho cả gia đình.

Những triệu chứng hay gặp của chứng ngưng thở

Hội chứng ngưng thở ở trẻ em là một bệnh ít gặp, bệnh chiếm tỉ lệ 1-3% trẻ em nhỏ hơn 8 tuổi. Bệnh do sự tắc nghẽn đường hô hấp trên trong lúc ngủ, nguyên nhân gây tắc nghẽn thường nhất là VA và amiđan phì đại.

Khi trẻ bị bệnh, các triệu chứng thường gặp nhất là khò khè, ngáy to, có cơn ngưng thở, bứt rứt, bồn chồn, thức giấc thường xuyên trong giấc ngủ. Một số trẻ có triệu chứng ác mộng hoặc đái dầm. Ban ngày trẻ thường có triệu chứng buồn ngủ, tăng hoạt động quá mức. Trẻ thường hay có bệnh lý đi kèm như béo phì hoặc chậm lớn suy dinh dưỡng.

Để chẩn đoán chính xác bệnh, bác sĩ thường dựa vào sự mô tả của bố mẹ về cơn khó thở khi ngủ, khám bệnh thấy có VA và amiđan to gây tắc nghẽn đường hô hấp trên, kết hợp với đo đa ký giấc ngủ phát hiện trẻ có cơn ngưng thở. Nội soi trong giấc ngủ chỉ được thực hiện trong trường hợp khó, chẩn đoán chưa rõ ràng.

Tình trạng ngưng thở lúc ngủ sẽ gây gián đoạn giấc ngủ, phá vỡ các giai đoạn của giấc ngủ, đồng thời làm thiếu oxy lên não ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ gây hậu quả là rối loạn nhận thức và hành vi của trẻ, hạn chế sự phát triển trí thông minh. Nếu bệnh diễn tiến lâu sẽ gây biến chứng cao huyết áp hoặc rối loạn chuyển hóa do tình trạng thiếu oxy trong máu lâu dài.

Vì nguyên nhân thường gặp là do amiđan và VA phì đại nên cách điều trị bệnh thông thường là cắt amiđan và nạo VA.

Cắt ami đan  ảnh hưởng đến miễn dịch không đáng kể.

Tại phòng khám khoa tai mũi họng hàng ngày có rất nhiều bệnh nhi được cha mẹ đưa đến khám với triệu chứng tương tự như ngáy, trằn trọc khi ngủ, có cơn ngưng thở hoặc do viêm ami đan tái phát nhiều lần.

Nhưng khi được bác sĩ tư vấn bé nên cắt ami đan thì bố mẹ của bệnh nhi rất lo ngại, vì trong dân gian hoặc thậm chí là một số bác sĩ khác khuyên  ami đan là cơ quan miễn dịch để bảo vệ cơ thể, nếu cắt đi bé sẽ không còn gì bảo vệ đường hô hấp nữa, bé sẽ viêm nhiễm đường hô hấp thường xuyên hơn.

Nhưng sự thật là từ rất lâu, đã có nhiều nghiên cứu được thực hiện để đo các thành phần miễn dịch do ami đan tiết ra, so sánh các thành phần này trước và sau khi cắt ami đan, người ta nhận thấy có sự thay đổi, nhưng sự thay đổi này không đáng kể.

Do vậy, phẫu thuật cắt ami đan đã trở thành phẫu thuật được thực hiện nhiều nhất ở trẻ em trên toàn thế giới để điều trị bệnh viêm ami đan tái phát nhiều lần và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Cắt ami đan không cần đợi tuổi.

Nhiều bậc phụ huynh biết chắc chắn con mình bệnh do amiđan, và phẫu thuật cắt amiđan sẽ điều trị dứt điểm được bệnh nhưng vẫn còn ngại đưa con đi cắt amiđan vì sợ con chưa đủ tuổi. Trong dân gian thì nói sau 12 tuổi mới cắt được, có bác sĩ lại nói sau 8 tuổi mới cắt, có bác sĩ lại nói sau 5 tuổi.

Sự thật là không có tuổi nào là cột mốc để cắt amiđan. Amiđan được cắt bỏ không phụ thuộc vào tuổi mà phụ thuộc vào mức độ nặng nhẹ các triệu chứng do ami đan gây ra.

Nếu trẻ dưới 3 tuổi khi cắt amiđan nên ở lại bệnh viện theo dõi từ một đến hai đêm cho tới lúc bé thật sự khoẻ có thể chạy chơi như bình thường thì có thể xuất viện. Bé lớn hơn 3 tuổi sau khi cắt amiđan có thể về nhà ngay hoặc năm lại một đêm tuỳ vào tổng trạng của bé.

Ngày nay nhờ có các dụng cụ phẫu thuật hiện đại như máy cắt trong môi trường nước coblation, tia laser, việc thực hiện cắt amiđan trở nên rất nhanh và dễ dàng, thời gian cho một cuộc mổ chỉ mất khoảng 10 đến 15 phút. Cuộc mổ thường mất khoảng 3-5 ml máu hoặc hoàn toàn không chảy máu.

Tuy nhiên để cho một cuộc mổ an toàn, ngoài các xét nghiệm đông máu, bé cần được khám và đánh giá tình trạng nội khoa, tình trạng dị ứng, những khả năng đặt nội khí quản khó để có sự chuẩn bị xử trí kịp thời.

ThS.BS NGUYỄN TRƯƠNG KHƯƠNG, Bệnh viện FV TP.HCM

Bắt 8 tấn mỡ bẩn trên đường ra Hà Nội

CSGT Thanh Hóa kiểm tra số mỡ động vật bẩn vừa bắt giữ sáng 10-4 trên xe ô tô tải biển kiểm soát 75C - 030.14 - Ảnh: Hà Đồng
CSGT Thanh Hóa kiểm tra số mỡ động vật bẩn chứa trong các bao tải - Ảnh: Hà Đồng

Theo Phòng CSGT đường bộ - đường sắt Công an tỉnh Thanh Hóa, khoảng 3g sáng cùng ngày, tại km 375 trên quốc lộ 1A, tổ tuần tra kiểm soát Trạm CSGT Quảng Xương do đại úy Đàm Văn Tuyết làm tổ trưởng phát hiện chiếc xe tải do Nguyễn Long (36 tuổi, trú P.Vĩ Dạ, TP Huế, Thừa Thiên - Huế) cầm lái vi phạm an toàn giao thông.

Sau khi dừng xe kiểm tra, CSGT phát hiện trên xe đang vận chuyển 7.850kg mỡ động vật có biểu hiện lâu ngày, bốc mùi khó chịu.

Làm việc với CSGT, tài xế không xuất trình được giấy tờ chứng minh nguồn gốc xuất xứ, giấy tờ và khai nhận vận chuyển số mỡ động vật này từ Thừa Thiên Huế ra Hà Nội tiêu thụ.

CSGT Thanh Hóa đã lập biên bản vi phạm hành chính, đồng thời bàn giao số mỡ động vật bẩn cho cơ quan chức năng xử lý theo thẩm quyền.

Chiếc xe tải chở gần 8 tấn mỡ động vật bẩn, vừa bị CSGT Thanh Hóa bắt giữ sáng 10-4 - Ảnh: Hà Đồng
Chiếc xe tải chở gần 8 tấn mỡ động vật bẩn vừa bị CSGT Thanh Hóa bắt giữ sáng 10-4 - Ảnh: Hà Đồng
HÀ ĐỒNG